La psoriasis (traducida del griego "psora" - "enfermedad de la piel, costras") es una patología crónica de naturaleza no infecciosa, también conocida como liquen escamoso, que afecta principalmente a la piel de las articulaciones de la rodilla y del codo, la zona lumbar y la cabeza. También hay psoriasis de las articulaciones, huesos, uñas, genitales externos y órganos internos, pero estas formas rara vez se diagnostican. La patología es difícil de curar, por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas, erupciones rojas, una necesidad urgente de consultar a un médico.
Síntomas
Mancha de estearina
El primer signo de psoriasis, que forma parte de la tríada de síntomas patológicos. Se caracteriza por un aumento de la descamación después de raspar la superficie afectada con una espátula. Con el tiempo, hay una separación de las pápulas de escamas de color blanco plateado. Su eliminación no es difícil, ya que se aflojan y se adhieren débilmente a la pápula psoriásica. La superficie de las neoplasias (erupciones) se vuelve blanca y las partículas se desmoronan y parecen virutas.
El primer fenómeno de la tríada se explica por el desarrollo de paraqueratosis (funcionamiento inadecuado del epitelio, que conduce a una violación de la formación del estrato córneo). Para combatir las desviaciones en la etapa inicial, se utilizan agentes locales no hormonales (cremas, ungüentos).
Película terminal
Se caracteriza por la eliminación de una fina capa de tejido de las pápulas, que tiene una estructura brillante y parece polietileno. Se separa fácilmente por cualquier impacto (presión, fricción, etc. ) después de retirar las escamas secas.
La película terminal es la última capa que se retira de la piel. Un raspado adicional conduce a la última etapa de la tríada: sangrado por goteo.
En esta etapa, se usan baños de hierbas medicinales, medicamentos con efecto antialérgico, ungüentos de forma natural (sin corticosteroides ni hormonas).
Sangrado puntual
Después de retirar la película terminal, se produce un sangrado por goteo en la zona afectada de la piel (síntoma de auspicio o "rocío sanguinolento") y se nota un crecimiento acelerado de neoplasias, que en ocasiones alcanzan el tamaño de un guisante y se denominan lenticulares. En algunos casos, las pápulas crecen hasta el diámetro de una moneda pequeña y se diferencian como numulares. Con la progresión de la enfermedad, su crecimiento aumenta y cuando se combinan, se forman placas psoriásicas.
Para el tratamiento, se utilizan retinoides, inmunomoduladores, medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia.
Otros
La enfermedad puede reconocerse por otros signos característicos, los principales de los cuales son 4:
- El borde es rojo, no cubierto de escamas, que se forma alrededor de las pápulas.
- En un área limpia de la piel, son visibles pequeñas erupciones (generalmente aparecen antes de la etapa progresiva de la psoriasis).
- Un síntoma que ayuda a distinguir la psoriasis de la dermatitis seborreica es característico de la etapa activa de la patología. Se acompaña de la aparición de pápulas con límites claros en el cuero cabelludo, esto no ocurre con la dermatitis seborreica.
- Aparece un borde de piel claro y brillante alrededor de la formación. El síntoma es típico de la etapa de regresión de la enfermedad y aparece cuando desaparecen las pápulas.
Cómo se ve
En la mayoría de los casos, el inicio de la patología es imperceptible: en una etapa temprana, la psoriasis afecta pequeñas áreas de la piel, principalmente en las curvas de las extremidades, la cabeza y a lo largo de la línea del cabello.
¡Atención!Las manifestaciones iniciales ocurren en el sitio de constante irritación mecánica de la piel, por ejemplo, donde la ropa se frota y presiona.
Síntomas comunes:
- Comezón;
- sequedad excesiva de la piel;
- pelado de elementos patológicos;
- deterioro general de la salud (debilidad, letargo, fiebre).
Hay 3 etapas de desarrollo de pápulas patológicas:
- Progresivo.La aparición de una erupción de un tono rosa brillante, rodeada por un borde rico y ligeramente vago. En el centro de las pápulas, la piel se despega, dando a las formaciones un color blanco. En esta etapa, la erupción puede aparecer en el lugar de los rasguños, lesiones cutáneas, mordeduras, cortes, pinchazos o quemaduras.
- Estacionario.Comienza de 1 a 4 semanas después del inicio de la enfermedad. No aparecen nuevas placas, las viejas adquieren un color claro, la intensidad del peeling disminuye.
- Regresivo.El color de las placas y pápulas se desvanece, su infiltración disminuye y las formaciones se disuelven. La duración promedio del período de descomposición es de 2 a 6-8 meses.
Síntomas de la enfermedad según los tipos:
- Placa(común o vulgar). El tipo de patología más común. En varias partes del cuerpo (más a menudo en los codos, rodillas, cabeza), aparecen placas ovaladas o redondas de un tono rojo, cubiertas con escamas de color blanco plateado en la parte superior.
- Seborreico.Ocurre principalmente en el cuero cabelludo. Se manifiesta como descamación y picazón, se extiende al área detrás de las orejas y la piel a lo largo de la línea del cabello.
- Pustulosoel tipo se considera la forma más grave, se desarrolla rápidamente y afecta grandes áreas de la piel. Aparecen erupciones dolorosas en el cuerpo, que se acompañan de un aumento local de la temperatura, debilidad, dolor de cabeza y diarrea. Pronto se forman vesículas llenas de exudado en las lesiones. En el futuro, las manchas progresan, se fusionan entre sí y forman grandes lesiones en el cuerpo.
- Intertriginoso.Típico para los niños, acompañado de la aparición de pápulas de color rojo vivo, con leve descamación (puede que no esté ahí).
- Exudativo.Las áreas afectadas de la piel no solo se desprenden, sino que también se humedecen y se forman costras amarillentas en la superficie de las placas.
- Eritrodermia psoriásica.Se observan placas rojas con escamas plateadas, amarillas o blancas en todo el cuerpo. Se acompaña de un aumento de los ganglios linfáticos, un aumento de la temperatura corporal. En el futuro, las formaciones se fusionan en grandes manchas que causan irritación y picazón.
- Artritis psoriásica.Se acompaña de "síndrome articular", en el que se afecta la piel de la zona de las articulaciones (en las muñecas, falanges de los dedos, columna vertebral, etc. ), y si no se toman medidas a tiempo manera, la enfermedad afecta las articulaciones.
- Lágrimaacompañado de erupciones profusas, que consisten en muchas placas pequeñas. En este caso, las pápulas están en forma de gotas, su color es de rojo brillante a morado.
- Punto.Se caracteriza por la formación de pequeñas manchas en varias áreas del cuerpo, que se asemejan a puntos, y puede no haber descamación de la dermis.
- Rupioide.Uno de los tipos de psoriasis crónica. Aparecen costras en las formaciones, se vuelven más altas, tomando la forma de un cono.
- Viejose manifiesta en grandes pápulas que no pasan durante mucho tiempo, a veces se forman papilomas y verrugas en ellas.
- Oniquia psoriásicaconduce a la deformación de las uñas, la aparición de manchas de color marrón amarillento debajo de ellas.
- Palmo-plantar.Aparece en palmas y plantas. Los principales síntomas son engrosamiento de la piel, sequedad, grietas.
- Psoriasis de las membranas mucosasAfecta la cavidad bucal y provoca la aparición de placas en la mucosa.
Localización de la psoriasis
Manos
En la mayoría de los casos, aparecen erupciones en la superficie de los codos o entre los dedos de los pies. Con menos frecuencia, se notan pápulas en el antebrazo.
¡Atención!Las manos se caracterizan por una patología en forma de placa, pero también se encuentran otras. Su signo son pequeñas motas de una tonalidad roja, rápidamente cubiertas de escamas blancas, la piel afectada se endurece.
Piernas
Las formaciones psoriásicas ocurren principalmente en las piernas en el área de la rodilla, pero es posible que se formen en otras partes de las piernas.
La primera erupción es única y pequeña con un contorno claro, pero suelta, inflamada y muy escamosa. Estas pápulas puntiformes se diseminan rápidamente para formar conglomerados.
Cabeza
A menudo se desarrolla en el contexto de la seborrea, afecta la línea del cabello y forma la llamada corona psoriásica. Las formaciones cutáneas crecen gradualmente y se extienden por toda la superficie, pareciendo caspa. Esta localización ocurre con bastante frecuencia, con menos frecuencia aparece una erupción en las orejas o detrás de ellas.
Uñas de las manos
La placa de la uña puede verse afectada por el tipo:
- Dedal- forma puntual de psoriasis. Aparecen pequeños hoyos en las uñas, que se asemejan a marcas de pinchazos de agujas.
- Onicomicosis- la uña cambia de color, se vuelve opaca, se espesa notablemente y comienza a desprenderse. A través de la placa se ve una pápula psoriásica rodeada de un borde rojizo, similar a una mancha de aceite.
Cuerpo
Suele manifestarse como pápulas características que se fusionan entre sí. La psoriasis es más común en la espalda, con menos frecuencia en el cuello, abdomen, caderas, las formaciones pueden tener forma de gota, punta y placa.
Cara
Rara vez se ve afectado, la erupción se encuentra en los pliegues nasolabiales, en el área de las sienes y las cejas, alrededor de los ojos. En raras ocasiones, la patología afecta el borde de los labios, la erupción se parece al herpes.
Palmas y pies
Ambas zonas se ven afectadas simultáneamente, pero ha habido casos en que la patología se desarrolló solo en los pies o las palmas. En las plantas de los pies, la enfermedad a menudo se combina con patología fúngica, lo que complica enormemente el diagnóstico y la terapia.
Este tipo de psoriasis se divide en 3 tipos:
- Placa papular- las formaciones son densas, no sobresalen de la piel, es difícil separar las escamas de la placa. La erupción ocurre en las áreas marginales, acompañada de edema y queratosis.
- Callo psoriásico- pápulas redondas y densas, constituidas por epidermis queratinizada. La capa de piel se espesa y se vuelve más gruesa gradualmente. Como resultado, se lesiona fácilmente, aparecen grietas. Prácticamente no hay enrojecimiento, el tamaño de los crecimientos es de 2-3 milímetros a 2-3 centímetros.
- Vesicular-pustulosa- Se manifiesta en forma de pápulas serosas-purulentas. Las burbujas alcanzan los 2 milímetros de diámetro y tienden a unirse.
Articulaciones
La patología puede afectar las articulaciones de una persona, lo que conduce a un cambio en la estructura de sus tejidos, lo que, con la progresión, conlleva dolor y deformación. Síntomas externos: aparece una erupción rojiza en la piel. Signos internos: las articulaciones duelen, especialmente durante el sueño, rigidez de movimiento, se siente hinchazón.
¡Importante!Primero, la psoriasis afecta las pequeñas articulaciones de los pies y las manos, luego se extiende a la rodilla y el codo, y en una etapa avanzada, las articulaciones intervertebrales ya sufren.
Picazón o no
En la mayoría de los casos, la enfermedad psoriásica se acompaña de picazón de diversos grados de intensidad, a veces no solo en manchas, sino en todo el cuerpo. En la etapa inicial, la picazón es leve y aumenta gradualmente.
El grado de intensidad también depende de la ubicación de la patología. Por ejemplo, la psoriasis en la cabeza pica mucho, mientras que la piel se descama y se cae en grandes escamas, más grandes que la caspa normal. En la etapa estacionaria, la picazón disminuye, a menudo dando paso a una sensación de ardor. Durante la remisión, todos los síntomas principales son leves.
La picazón empeora con:
- recaída;
- cambio climático;
- intoxicación general;
- enfermedades del tracto digestivo;
- adhesión de sarna, alergias;
- Infecciones por VIH.
La piel pica mucho después de tomar café, bebidas alcohólicas, comidas picantes y picantes, chocolate y otros alérgenos.
Como distinguir
Para el eccema
- La naturaleza de la erupción.Con el eccema, las ampollas o ampollas se llenan de líquido que supura periódicamente. La psoriasis se caracteriza por la aparición de pápulas escamosas secas, cuando se extraen, aparece sangre.
- Picazón en la piel.Por eccema, el cuerpo pica más que con patología psoriásica.
- Color.En la psoriasis, las escamas tienen un tinte plateado y en el eccema, las áreas afectadas se vuelven de color rojo brillante o escarlata.
- Zonas doloridas.El eccema afecta las áreas suaves y sensibles de la piel, las axilas y la ingle. La psoriasis se caracteriza por una erupción en capas de piel ásperas, duras y gruesas (rodillas, codos, cabeza y otras).
- Las causas de la enfermedad.La psoriasis a menudo es causada por factores neurogénicos y el eccema es causado por alergias y mal funcionamiento del cuerpo.
- Características para erupciones en las manos.Con la psoriasis, se forman hoyos en la placa de la uña y el eccema es similar a una infección por hongos.
Para la dermatitis seborreica
Las manifestaciones clínicas de las enfermedades son similares, pero hay varias características por las que puede distinguirlas:
- para la psoriasis, son característicos un brillo poco saludable de la piel y grietas con sangre, y esto no se observa con la dermatitis seborreica;
- la dermatitis, a diferencia de la psoriasis, no se acompaña de un engrosamiento de la piel y su sequedad severa;
- con psoriasis, las escamas son plateadas y la seborrea es amarilla o blanca;
- las escamas seborreicas se eliminan fácilmente, pero las psoriásicas no;
- la dermatitis se observa con mayor frecuencia en lugares de acumulación de las glándulas sebáceas y enfermedad escamosa en todo el cuerpo;
- la psoriasis del cuero cabelludo sobresale notablemente más allá del área de crecimiento del cabello y la patología seborreica no cruza esta línea;
- el área de la lesión con liquen escamoso es mucho mayor que la de la dermatitis.
De hongos
- La psoriasis aparece en presencia de varios factores provocadores, por ejemplo, herencia, daño mecánico a la piel, mal funcionamiento del sistema inmunológico, etc. El agente causante de la segunda enfermedad son solo las esporas de hongos parásitos.
- La patología psoriásica no es contagiosa, no se transmite ni por gotitas en el aire, ni por vía sexual, ni por contacto.
¡Atención!El hongo (onicomicosis) afecta cualquier contacto, incluso en lugares públicos: una sauna, una piscina, gimnasios, etc. Se transmite de animales y personas.
- Con la psoriasis de la cabeza, la estructura del cabello no cambia, mientras que las enfermedades fúngicas provocan fragilidad, sequedad y caída del cabello.
- A diferencia del liquen escamoso, la onicomicosis de piernas y pies se acompaña de un olor desagradable.
- Con la derrota de las uñas escamosas, su estructura ya cambia en la etapa inicial, y con un hongo durante mucho tiempo, la estructura y el color de las placas ungueales no cambian.
De liquen rosado
El sello distintivo de la psoriasis es la "tríada psoriásica". La enfermedad crece gradualmente y pasa por 3 etapas. La pitiriasis rosada (pitiriasis) se desarrolla rápidamente y progresa constantemente. Además, la pitiriasis es una enfermedad contagiosa, pero el liquen escamoso no lo es.
De neurodermatitis
- La dermatitis atópica (neurodermatitis) es de origen alérgico y se desencadena por una determinada sustancia, por ejemplo, polen de plantas, alimentos, pelo de animales, etc. Las causas de la psoriasis son diferentes (herencia, inmunidad reducida, psicosomática, daño mecánico en la piel, etc. ).
- Con la neurodermatitis, la piel se seca y se vuelve áspera, y con la psoriasis se vuelve escamosa y sangra.
- Las placas con dermatitis consisten en pequeños elementos separados, en el caso de la culebrilla, las pápulas son uniformes y están cubiertas de escamas plateadas.
- El color de la erupción en la psoriasis es mucho más brillante que en la neurodermatitis.
Para la gota
La diferencia entre la artritis gotosa y psoriásica radica en la causa del desarrollo. La gota se produce cuando los cristales de ácido úrico se depositan en el cartílago de las articulaciones. La desviación de la norma puede ser provocada por: hipertensión arterial, obesidad, tomar diuréticos, beber alcohol, etc.
Los síntomas de la psoriasis y la gota son similares: dolor intenso por la noche, rigidez en el movimiento, enrojecimiento e hinchazón en el área afectada. Sin embargo, con la psoriasis, en la mayoría de los casos, aparecen primero erupciones rojas características y luego dolor.
Otros síntomas distintivos de la artritis gotosa incluyen:
- la presencia de nódulos blancos en el área de la articulación afectada;
- signos de cálculos renales (dolor de espalda, sangre en la orina y otros).